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懷孕婦女使用克流感是否會對妊娠結果產生不良影響(2015)? PDF 列印 E-mail
2016/05/02, Monday

作者: 楊媛婷 葉怡柔 王奕山 簡素玉

背景:

流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道疾病,孕婦感染流感後,易造成流產、早產以及死胎的風險。若能適時的給予抗流感病毒藥物Oseltamivir可減少重症死亡率及降低併發症。但臨床使用擔心會有胚胎傷害的風險,因此本研究以實證方法探討孕婦使用Oseltamivir於妊娠結果之安全性評估。

 

方法:

PICO方式設立臨床問題

PPatient): Pregnancy women with influenza

IIntervention):Oseltamivir

CComparison):Control

OOutcomes):Adverse birth outcomes

搜尋MicromedexUptodatePubMedCochrane Library資料庫,以關鍵字oseltamivirpregnancybirth outcomes作交集共得11篇文獻,經篩選後擇2篇進行評讀。

 

結果:

(1)A-B Beau (2014)的世代研究中(level 3),收集2004年至2010年生產的婦女並分為兩組進行比較:一組(337)在懷孕期間使用Oseltamivir,一組(674)則未使用。結果顯示在懷孕期間使用oseltamivir並不會增加不良妊娠結果的風險:包含流產(HR 1.52; 95% CI 0.802.91)、早產(HR 0.64; 95% CI 0.311.27)、胎兒體重不足(HR 0.38; 95% CI 0.071.39)以及新生兒生理異常(如:呼吸窘迫、黃疸…等)(HR 0.62; 95% CI 0.231.54)

(2)Hai-yan Xie (2013)的世代研究中(level 3),比較1237位使用oseltamivir的孕婦和沒有使用此藥物的54118位孕婦,結果顯示使用oseltamivir與不良的妊娠結果間(包含SGA(RR 0.77; 95% CI 0.600.98)、早產(RR 1.24; 95% CI 0.971.58)、較低的Apgar新生兒評分(RR 1.20; 95% CI 0.672.12))並沒有存在關聯性。

 

結論:

依據目前研究顯示懷孕期間使用Oseltamivir與不良的妊娠結果間並無顯著關聯。因此當孕婦確診或疑似罹患流感時,建議適時給予Oseltamivir治療是利大於弊。未來仍需更多大型長期的臨床試驗來加強佐證孕婦在各產期使用Oseltamivir的安全性。
最後更新 ( 2016/05/02, Monday )
 
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